Атлас Н.И.Пирогова

Н.И.Пирогова заслуженно называют отцом русской хирургии и основоположником военно-полевой хирургии. 14-летняя профессорская деятельность хирурга в Медико-хирургической академии была периодом наиболее полного расцвета его научных сил.

Значение трудов Николая Ивановича Пирогова трудно переоценить. Именно он дал четкое понимание того, что хирург должен не только блестяще знать анатомию, но и знать ее в отличие от анатомов несколько с другой, «хирургической» точки зрения.

Пирогов хотел, чтобы для хирурга человеческое тело было как бы прозрачным, чтобы он мог мысленно представить расположение частей тела в разрезе. Чтобы узнать строение человеческого тела, анатомы вскрывали полости, разрушали соединительную ткань, удаляли клетчатку. Это искажало взаимное расположение органов.

И вот однажды, проезжая по Сенной площади зимой, где в базарные дни были расположены замороженные и распиленные поперек свиные туши. Увиденное натолкнуло Николая Ивановича на идею… Он с помощью специальной пилы начал проводить распилы замороженных трупов с последующей зарисовкой срезов. Пилу он привез со столярного завода, где ею распиливали ореховое, красное и палисандровое дерево. Пила была огромной и занимала практически целую комнату. «…Положение многих органов (сердца, желудка, кишок) оказалось вовсе не таким, как оно представляется обыкновенно при вскрытиях, когда от давления воздуха и нарушения целости герметически закрытых полостей это положение изменяется до крайности…»

Труп подвергался действию мороза около 2-3 дней, после чего становился твердым, как дерево. Соотношение органов и тканей оставалось в неизмененном виде. Пирогов распиливал трупы на тонкие параллельные пластинки (сейчас с этим прекрасно справляется компьютерный томограф). Получались целые серии таких «пластинок». Сопоставляя эти «диски», можно получить точное и четкое представление о строении тела. В комнате, где проводились распилы, было очень холодно. Работа длилась часами. Здесь же, в холодной комнате, замерзшие «пластинки» накрывали расчерченным на квадраты стеклом и точно перерисовывали в натуральную величину на бумагу. Так составлялся атлас.

В постоянной экспозиции Медицинского музея представлена самая значительная работа, принесшая знаменитому врачу мировую известность — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

«Ледяная анатомия» Пирогова легла в основу топографической анатомии и оперативной хирургии. Трупы замораживались в различных позах, в последующем отмечалось изменение формы и соотношения органов. Изучались отклонения при различных заболеваниях. Всего в «ледяной анатомии» более 1000 рисунков! Вскоре автора посетила еще одна гениальная идея — изучить отдельно взятые внутренние органы на замороженном трупе. Теперь распилов не проводилось. Труп замораживался до каменистой плотности, затем при помощи долота, пилы и горячей воды обнажались и доставались внутренние органы из замерзших слоев. С помощью этого метода получено нормальное расположение сердца и органов брюшной полости. При исследовании распилов Пирогов обнаружил, что «за исключением полостей глотки, носа и ушного барабана, дыхательного и кишечного каналов, больше ни в какой части тела в нормальном состоянии никогда не встречается пустого пространства».

Стенки полостей плотно прилегают к стенкам расположенных в них внутренних органов. То же самое наблюдается и в суставах: как бы мало не соответствовали друг другу суставные поверхности, между ними никогда нет и малейшего пространства. Мозг, так же как и другие внутренние органы, плотно прилежит к твердой мозговой оболочке, которая выстилает всю поверхность черепа. Распилы показали, что положение сердца может очень сильно отличаться и как велико влияние ободочной кишки на его положение.
Пустой желудок имеет вид подковы, причем внизу может изгибаться спереди. Пирогов отмечал абсолютно все. Все слои, которые рассекает хирург, последовательно приближаясь к области операции. Пирогов трудился над атласом около десяти лет.

Итак, в конце двадцатого века идеи великого ученого воплотились в проект «Видимый человек».

Именно Николай Иванович Пирогов предвосхитил будущее, пропагандируя изучение анатомии на распилах человеческого тела.История изучения строения человека с помощью распилов насчитывает несколько веков, что делает бессмысленным спор о приоритете на разработку метода исследования. Важно, что его многолетний титанический труд, изданный в Санкт-Петербурге в 1852-1859 гг. был для своего времени непревзойденным по объему и полноте систематическим описанием коллекции распилов частей и отделов человеческого тела, что заслуженно создало имя Ученому и славу его Отечеству.