История Тверского аптекарского склада

(По материалам ГАТО и Музея истории медицины)

История аптечного дела на Руси берёт начало в период средневековья. Прообразом аптек были зелейные, москательные и овощные лавки. Их владельцы, так называемые –«лавочные сидельцы», или «зелейники», торговали лекарственными травами, кореньями и ядами; готовили из них сложные композиции, изучали целебные действия различных лекарственных растений. Первый дипломированный аптекарь появился в Москве в 1581 г. это был Джеймс Френчем, который приехал с рекомендательным письмом от английской королевы Елизаветы в группе медиков по просьбе Ивана Грозного. Он открыл аптеку на территории Московского Кремля в каменном здании напротив Чудова монастыря. Аптека находилась в специальном помещении и была обставлена роскошной мебелью. Аптечная посуда была изготовлена из шлифованного хрусталя, а некоторые изделия из серебра.

Это была первая на Руси аптека – Государева (или «царёва») аптека, поскольку обслуживала только царя и членов царской семьи. Длительное время (почти в течение века) была единственной аптекой в Московском государстве. В придворной аптеке работали исключительно иноземцы: англичане, голландцы, немцы; аптекари-профессионалы из прирождённых россиян появились позднее.

С появлением в 17 в. первых аптек на Руси начинает складываться государственная медицинская служба. В те годы в аптеках не только продавали лекарства. Аптекари давали советы, как применять то или иное средство, и таким образом, в известной мере врачевали больных.

В 1620 г. основан Аптекарский приказ – первое государственное медицинское учреждение, которое поначалу было придворным медицинским заведением. Задачей Приказа было обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближённых. Выписывание лекарства и его приготовление были сопряжены с большими строгостями. Лекарство отведывалось в присутствии боярдокторами, которыми его прописали, аптекарями, его приготовившими, и, наконец, лицом, которое передавало его «наверх».Перед приёмом лекарства царём оно принималось вторично в его присутствии приближёнными боярами и врачами. «Отборные врачебные средства» для царя хранились в аптеке в особой комнате –«казёнке» за печатью дьяка Аптекарского приказа. В порядке исключения «царёва аптека» обслуживала служилых людей. При наличии в стране лишь одной аптеки, население покупало лекарства в зелейных и москательных лавках, где велась свободная торговля «зельем», к которым относились помимо полезных ядовитые и сильнодействующие растения. Таким образом,назрела необходимость государственной регламентации продажи лекарственных средств. К середине 17 в. Аптекарский приказ стал центральным органом, ведающим всем врачебным делом в стране с большим количеством функций, в том числе и управлением аптеками, контролем за качеством лекарств, применяемых лекарями и отпускаемых аптекарями и лавками, снабжение медикаментами войск. В задачу Аптекарского приказа входило разведение и сбор лекарственных растений в аптекарских огородах (садах), которые известны в Москве со времён Ивана III (c 15 в.)

Слева - здание Приказа, справа – университет

Во второй половине 17 в. в Московском государстве сложилась своеобразная система сбора и заготовкилечебных трав. В Аптекарском приказе было известно, в какой местности преимущественно произрастает то или иное лекарственное растение. Сбор трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Заготовители (травники) обучались методам сбора трав и доставки их в Москву. Таким образом, сложилась государственная«ягодная повинность», за невыполнение которой полагалось тюремное заключение. Значительная часть лекарственного сырья для аптек выписывалась «из-за моря»: Аравии, Германии, Англии, Голландии. Аптекарский приказ рассылал грамоты иноземным специалистам, которые направляли в Москву требуемые лекарственные средства на кораблях в Архангельск, затем на подводах в Москву «летним путём с великим бережением». Лекарственное сырьё поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы.

Первая аптека в Москве для населения была открыта в 1672 г. и была предназначена для свободной продажи лекарств. На аптеку возложили снабжение войск лекарствами, а населению продавали лекарства по цене, обозначенной в «указной книги» - так назывался первый ценник лекарств.

На рубеже 17 -18 вв. в Москве было 2 аптеки. В связи с этим население продолжало пользоваться услугами зелейных, москательных и овощных лавок. В 1699 г., приняв лекарство, купленное в зелейном ряду, умер видный боярин П.П.Салтыков. После расследования этого трагического случая был издан указ,предписывающий закрыть зелейные лавки, а лавочникам покинуть город.

Чтобы обеспечить население лекарственной помощью, в 1701 г. в Москве открыли 8 «вольных» (частных) аптек. В императорском Указе, изданном по этому случаю, говорилось: «Всякий русский или иностранец, который пожелает ввести вольную аптеку, с разрешением правительства получает безденежное необходимое для сего места и жалованную грамоту на наследственную передачу его заведения».

Первым иностранцем, получившим привилегию на открытие в Москве аптек, был алхимист Аптекарского приказа Иоган Готфрид Грегориус.

Вторая аптека была открыта Даниилом Гурчиным. После смены нескольких владельцев она перешла к фармацевту Карлу Ивановичу Феррейну, с именем которого связана вся её деятельность в дореволюционной России. Этой аптеке было суждено сыграть большую роль в развитии фармацевтического дела в России.

Лекарства отпускались по рецептам врачей. Согласно Аптекарскому уставу 1836г., без рецептов в порядке ручной продажи разрешалось отпускать только простые лекарственные средства, не относящиеся к группе ядовитых или сильнодействующих (не отмеченных в аптекарской таксе знаком «+»). Из сложных лекарственных средств, таким образом, разрешалось продавать только те, которые получили одобрение Медицинского совета. Безрецептурный отпуск лекарств также фиксировался в особой книге.

Такова краткая история зарождения аптечного дела в России.

В Тверской губернии в доземский период (до 1864 г.)ведущую роль в развитии лекарство ведения и обеспечения больниц и населения медикаментами, обследовании аптек и установлении таксы на лекарства, открытии новых аптек, в вопросах лечения, в том числе травами, играла Врачебная управа, организованная в 1797 г. Так, в императорскомУказе 1800 г. сказано, что медицинские чины для военных частей лекарства из «вольных» (частных) аптек могут получать только с указанием на это Врачебной управы. Этим же Указом впервые официально подтверждается наличие аптек в губернии.

Согласно архивным источникам, первая аптека в Твери была организована в 1777 г. (как и Губернская больница). Информацияоб этой единственной в губернии аптеке имеется и в отчётах врачей. Это аптека немца Кетелейна. На основании Указаот 20 января 1808г. « О введении нового порядка по аптекам» («чистота и опрятность,хранение и отпуск по рецептам ядовитых и сильно-действующих лекарств, порядок ведения рецептурных книг, соблюдение продаж лекарств по таксам»…в августе того же года аптека осмотрена комиссией по приказу губернатора. Заключение комиссии: «Вольная привилИгированная аптека, которая едучи из Петербурга в Москву по Миллионной улице и переехавши вторую площадь - состоит на левой руке в угольном о двух этажах построенноми выкрашенном красной краской доме, где лекарство по рецептам отпускается. Аптека эта, как гласит именуемая надпись, основана в 1777г.…что касается до сосудов, в которых лекарство хранится, то жидкие вещи, капли и соли сплошь в чистых белых хрустальных склянках …а в прочих четырёх покоях той аптеки аптекарь Матвей Кетелейн сам жительство имеет. АНбарыдля хранения трав; лаборатория в нижнем каменном этаже довольно велика с толстыми сводами – в совершенном порядке…что касается до лекарств, трав и материалов, аптека отменной доброты и в довольном количестве лекарства находятся».

Фото из фонда Музея

Слева – аптека Кетелейна, справа – Губернская Земская управа

Аптека снабжала лекарствами городских, уездных и сельских врачей. Некоторые доктора выписывали лекарства из Москвы. Так, из отчётов врачей видно, что в г.Торжке штаб-лекарьв 1812 г. «имеет немного лекарств от всякой болезни на первый случай. Если лекарства нужны особенные, обыкновенно выписывает из вольной аптеки в Москве состоящей».

Лекарства, как правило, врач для больных готовил сам из собранных для этой цели дикорастущих трав и кореньев. К этому врача готовят припрохождения им курса в Медико-хирургической академии. Помощником врача был лекарский ученик, в обязанности которого и входило собирание и очищение трав и кореньев.

Интересен другой факт: в 1813 г. Главнокомандующий требует «снабдить госпитали лекарствами для крестьян, лежащих в них. Взять лекарства из вольных аптек с оплатой из казны».

В 1814 г. в г.Кашине открывается «вольная» аптека и при ней - сад для выращивания лекарственных растений. Это была первая уездная аптека. Открываются аптеки и в других уездных центрах.

В Твери в 1836 г. на ул. Мироносицкой (совр. бульвар Радищева) провизором августом Бергрейном была открыта вторая аптека - Ново-Тверская. Но она уступала по размерам и по наличию лекарств первой Старо-Тверской аптеке Кетелейна, владельцем которой в 1813 г. стал аптекарь Карл Егорович Юргенсон. После его смерти в 1848 г. аптекой стали владеть его сыновья Николай и Фёдор.Аптекарский магазин занимал значительную часть здания на протяжении всего 19 в.

Интереснейший и уникальный уголок тверского Затьмачья представлял собой территорию вдоль границы старого посада (в середине XIX века - Головинского вала), примыкающей к пойме р.Тьмаки. В 1819 году ее приобрел аптекарь Карл Юргенсон под сад для лекарственных трав. В 1903 году здесь разместилась больница мануфактуры Берга. С 1920-1930-х гг. и постройкой ряда новых корпусов вся территория бывшего сада стала частью Больничного городка (ныне 1-й городской больницы им. В.В. Успенского).

В последние предреволюционные годы аптечная фирма «Юргенсон» принадлежалаИ.Г. Рамбам. В 1930 г. дом Юргенсона был надстроен ещё 2-мя этажами.

В 1836 г. аптекарю Юргенсону Врачебная управа поручает проводить исследования случаев отравления в Твери.

В 1844 г. частных аптек в губернии было 9, в больницах аптек по-прежнему нет.

В 1846 г. в губернии 10 аптек («Тверские губернские ведомости» № 46, 1847 г.).

С 1848 г. аптекари представляют отчёты во Врачебную управу.

В 1851г. инспектор Врачебной управы произвёл обследование аптек и доложил на заседании Управы об их состоянии и о продажи ими ядовитых веществ.

«К наилучшим и надлежаще устроенным уездных вольных аптекари надлежат только 2: Вышне-Волоцкая(открыта в 1830 г.) провизора Шпорледера иЗубцовская провизора Петерса». (Обзор медицинской части Тверской губернии за 1851 г.).

В 1864 г. в России была проведена земская реформа. Органы местного самоуправления – Земские управы, ведали практически всеми вопросами, в том числе и вопросами медицинского и лекарственного обслуживания населения. При каждой земской больнице были аптеки, которые отпускали медикаменты больницам и амбулаторным больным. При организации аптек возникли большие трудности: формально они были под контролем врачей, а фактически – в руках фельдшеров и медсестёр. Лишь с течением времени к руководству аптеками пришли фармацевты. К сведению, до XX в. фармацевты были единственными аналитиками, на которых возлагались химические и судебно-медицинские анализы.

Снабжение медикаментами населения осуществлялось и через «вольные» аптеки, которые часто располагались вместе с аптекой больницы в одном помещении. В силу пока ещё слабого развития земской медицины привилегированное положение занимали дрогисты - владельцы «вольных» аптек, державшие в своих руках торговлю аптекарскими товарами, на что должны обратить самое пристальное внимание земские учреждения.

Лекарства отпускались по рецептам врачей, по копиям рецептов, по сигнатурам и по устным и письменным требованиям частных лиц (ручная продажа). Выполнение требований на лекарства производилось в порядке поступления последних в аптеку. Изготовление лекарств по рецептам с отметкой врача cito или citissimo производилось немедленно после поступления рецепта в аптеку.

В случае обнаружения в рецепте неясностей, несовместимых сочетаний ингредиентов или слишком больших доз сильнодействующих или ядовитых лекарственных средств управляющий аптекой должен был связаться с врачом и выяснить возникшие недоразумения. Лекарство по такому рецепту изготавливалось только по получении письменного подтверждения врача. Лекарства отпускались из аптек укупоренными, обвязанными и запечатанными. К таре прикреплялась сигнатура, на которой обозначались: название аптеки, номер рецепта, имя больного, состав и способ применения лекарства, фамилия врача, выписавшего рецепт, таксировка лекарства, час поступления рецепта в аптеку и час отпуска лекарства.

Как известно, у слова «сигнатура» много определений. Нас же в данном случае интересует медицинское: это длинный, расширяющийся к концу бумажный ярлычок на приготовленном в аптеке лекарстве.

Из фонда Музея (подлинник)

Кроме специальных надписей аптечные сигнатуры нередко содержали искусные графические рисунки с растительным орнаментом и гербовыми знаками.– Сигнатура имела примерно такое же назначение, как сейчас этикетка на коробочке лекарства. В те времена крупных фармацевтических производств еще не существовало, поэтому совершенно обычным делом было изготовление лекарств «под заказ» непосредственно в аптеке. В определенной мере сигнатура служила еще и рекламой аптеки, изготовившей лекарство, поэтому ярлычки, как правило, были эффектно оформлены с четким указанием названия и адреса заведения.

Сигнатуру обычно прикрепляли к горлышку аптечной склянки. (В 1928 г. в Твери сигнатуры отменили).

Сигнатуру обычно прикрепляли к горлышку аптечной склянки.

В рецептурной комнате хранился расходный запас медикаментов, либо в штан глазах (деревянных, окрашенных под мрамор, или в белоснежных фарфоровых с красиво оформленными надписями), либо в склянках из цветного стекла.

Из фонда Музея (ориггиналы)

Расставленные по полкам позади рецептурных столов штанглазы и склянки представляли довольно красочное зрелище и служили своего визитной карточкой аптеки.

Из фонда Музея (подлинник)

В аптеке. Пос. Лихославль. 1913 г.

Второй по значимости элемент украшения интерьера рецептурной комнаты и приемного зала составлял барьер или прилавок, отделявший рецептурную комнату от приемного зала. Обычно он делался из красного дерева, украшался орнаментной резьбой.

Съезды врачей, объединявшие и направляющие их работу, обсуждали вопросы медикаментозного обслуживания населения. Так, на II съезде тверских земских врачей в 1872 г. обсуждался вопросо порядке выписки и учёта лекарств. Съезд постановил выписывать лекарства по каталогу, составленному оп взаимному соглашению всех земских врачей. При городских больницах должен быть склад, откуда лекарства должны рассылаться по сельским больницам. А также для их обслуживания при городских больницах должны быть устроены лаборатории для приготовления настоек, пластырей, экстрактов и т.д. Отпуск лекарств из земских больниц для бедных жителей городов и крестьян должен быть бесплатным.

С целью снабжения и упорядочения закупки медикаментов Зубцовское ведомство открыло земскую аптеку в 1877г., Калязинское – в 1884г.,Бежецкое –в 1889г. А Тверское, Новоторжское и Весьегонское- в 1883 г. открыли аптекарские склады. В Торжке складом заведовал врач, в Тверии Весьегонске – провизоры. Имелись провизоры в Старицком и Осташковском уездах. В остальных уездах специального аптечного персонала в в1880-х гг. не было.

На VIII съезде (1887 г.) тверских врачей обсуждался вопрос о снабжении больных медикаментами и о ценах на одни и те же лекарства в уездах: Тверском, Калязинском -10 коп., Кашинском – 25 коп. Бедным лекарства отпускались со скидкой 40-50% за счёт земства. И всё же плата за отпущенное лекарство, а тем более за лечение в больнице была довольно велика для крестьян и многих жителей городов.Врач С.А.Стратоницкий отметил, что «больные большею частью лекарств по рецептам не покупают в аптеках, и в этих условиях врачам приходится лечить не медикаментами, а внушением».

Земские аптеки, несомненно, сыграли положительную роль в деле улучшения лекарственного обслуживания населения. Однако их было очень мало, размещались они преимущественно в уездных центрах и не могли оказать существенного влияния на развитие аптечного дела. Более того, продолжали существовать и частные аптеки, где по высоким ценам перепродавались готовые заграничные лекарства зачастую низкого качества.

Отечественная фармация стояла на очень низком научном уровне: организованное в 1864 г. в Москве фармацевтическое общество не оправдало своего названия в силу существовавших тогда условий, которые оказались тяжелыми для аптечных работников.

На VIII съезде впервые была высказана мысль о создании аптекарского склада при губернской больнице для снабжения медикаментами больниц и аптек по причине увеличения ввозных пошлин на медикаменты. Аптекарский склад сможет получать лекарства непосредственно из Германии от фирмы «Мерк», минуя посреднические московские аптечные фирмы Феррейна и Кёлера, что удешевит закупку лекарств. Также для земства выгоднее иметь склад, где можно будет перерабатывать медикаменты, получаемые в сыром виде, и готовить более сложные лекарства, нежели покупать их готовыми у дрогистов или в частных аптеках. Закупка медикаментов со склада уездными земствами лишат наживы частных предпринимателей.

Губернское собрание поручило губернской Управе сделать опыт выписки медикаментов прямо из-за границы для губернской больницы и Бурашевской колонии. Первый раз в 1888г.было выписано от лучшей германской фирмы «Мерк» медикаментов на 3587 руб. 30 коп., считая стоимость лекарств, их пересылку и упаковку, а также комиссионные расходы и таможенные пошлины. Первая же выписка составила сбережения земству на 20% по сравнению с ценами московского дрогиста Кёлера и 36%-с ценами дрогиста Феррейна. При этом доброкачественность и химическая чистота медикаментов были вне сомнения, т.к. фирма «Мерк» признана одной из лучших в мире.

Губернское земское собрание признало опыт удавшимся и поручило Управесовместно со старшим врачом губернской больницы М.И.Петрункевичем и заведующим аптекой больницы Д.С.Гинсбургом организовать получение медикаментов непосредственно от заграничныхфирм в более широких размерах, предоставив возможность и уездным земствам приобретать медикаменты высокого качества и по цене более низкой, чем они покупали у русских дрогистов. Постановление Губернского земского собрания принято на заседании 14 декабря 1888г. и послужило началом основания склада.

Согласно этому постановлению Центральный аптекарский земский склад начал свою деятельность в первые месяцы 1889 г. Xгубернский cъезд земских врачей, состоявшийся23-31 мая 1889 г. в своём Постановлении (раздел IX, пункт 20) «призналъ открытие такого склада при тверской губернской больнице вполне целесообразным, своевременным, полезным и выгодным как для губернскаго, так и для уездныхъ земствъ» ( ГАТО, Ф- 61).

Склад помещался во дворе губернской больницы и занимал четыре средней величины комнаты и два подвала. Содержался склад за счёт Губернского земства. До 1889 г. складом руководил старший врач больницы, который заведовал и аптекой больницы. С началом деятельности склада Губернское собрание заявило, что управление складом не должно быть обязанностью медицинского персонала больницы. Ведение дел склада было поручено провизору, единственному лицу с научным фармацевтическим цензом.

Выписка аптекарского товара складом производилась большей частью из мест его производства непосредственно от фабрик или через представителей.

Деятельность находилась всегда под контролем земских органов: съездов врачей, ревизионной комиссии и Земского собрания. Было учреждено правление склада, в которое входили члены Губернской управы, старший врач больницы, заведующий складом и его помощник, зав. лабораторией и аналитическим кабинетом, бухгалтер и делегаты от рабочих. Склад ни в коем случае не должен иметь коммерческий характер в своей деятельности.

В задачу склада входили: закупка и отпуск аптекарских товаров и приготовление галеновых препаратов. В 1892 г склад был отделён от больницы и превратился в самостоятельное учреждение.

Большое значение в снабжении уездных аптек медикаментами имела паровая фармацевтическая лаборатория, имеющаяся в аптеке больницы и ставшая на службу склада с первых дней его организации, в которой готовили сложные галеновые препараты. Земские аптеки получали препараты в готовом виде. Оснащение лаборатории было недостаточным, большинство трудоёмких операций (измельчение, просеивание, дробление, резание) производилось вручную. В 1897 г. лаборатория приобрела необходимое оборудование, аппараты и машины, а в 1900 г. – вакуум-аппарат, паровой перегонный аппарат. В 1908 г. лаборатория имела3 мельницы, машинку для намазывания пластырей, 2 сушильных шкафа, весы десятичные, паровой стол для намазывания восковой и парафинированной бумаги и другое оборудование.

В России не было единой контрольной службы по оценке качества медикаментов и, чтобы не потерпеть убытки по причине их низкого качества, в 1897 г. при складе был организован аналитический кабинет. Но правильно оборудованного аналитического кабинета не было до 1903 г., когда учреждение его, по докладу земскому собранию, «вызвано необходимостью более тщательной экспертизы поступающих товаров и образцов (сырья) появляющихся на рынке». Для этой работы был приглашён провизор со специальной подготовкой в области аналитической химии.

В аналитическом кабинете производились исследования поступающих на склад товаров, сырья, присылаемого по требованию склада, продукцию, изготовленную лабораторией склада.

Периодически аналитику приходилось работать лаборантом в лаборатории. Анализы производились лишь в случае крайней необходимости.

Аналитический кабинет обслуживал только склад и лабораторию. Он контролировал качество медицинских термометров, готовил титрованные растворы для больниц, краски для микроскопических работ в лаборатории. Кабинетом определялись подлинность и степень чистоты сырья, химических соединений. Анализу подвергались химические вещества, галеновые препараты, эфирные масла, воски, мыло, жиры, глицерины, смолы, бальзамы, воды, технические и прочие продукты, производимый лабораторией.

Из фонда Музея (подлинник)

Аналитический кабинет в своей работе руководствовался Российскими фармакопеями.

Из фонда Музея (подлинник).

Предметы из фонда Музея (оригиналы)

В 1901 г. увеличился штат склада, расширяются и переоборудуются его помещения. В том же году за счёт склада был построен дом для его служащих и сарай для хранения товаров. На протяжении нескольких лет склад резко активизировал свою деятельность по снабжению земских аптек, достигнув к 1908 г. своего наибольшего расцвета в плане доброкачественности товара и снижения цен. К этому времени число поставщиков достигло 241, из них: отечественные фирмы составили 62%, иностранные – 38%. Иногда склад прибегал к мелким покупкам товаров в Твери из магазинов Лаптевой и Фальковского, из аптек Юргенсона и Миссенгевича, у своих конкурентов – дрогистов. Товарооборот в 1908 г., по сравнению с 1907 г., увеличился на 47,1 %. Если в 1907 г. клиентами склада были 40 уездных земств и городских управ других губерний, то в 1908 г. – 61 уездное земство из 22 губерний и 5 городских управ. (Доклад Тверской губернской земской управы. 1908 г). Покупателями склада были не только уездные больницы и аптеки Тверской губернии, но им пользовались земства других губерний России: Вологодской, Нижегородской, Новгородской, С.Петербургской и др. Всего: 74 уездных земства и 69 частных лиц учреждений (данные 1910 г). Это свидетельствует о том, что Тверской аптекарский склад приобретает общероссийское значение. В 1913 г. на Всероссийской гигиенической выставке в С.-Петербурге Тверскому земству была присуждена высшая награда –«Почётный диплом» «За выдающуюся организацию аптекарского склада», как единственного в своем роде земского учреждения. (Доклад Тверской губернской земской управы. 1913 г.). Единственное – потому, что в других губерниях подобных складов не появилось не по причине ненадобности, а просто по той причине, что Тверской аптекарский склад снабжал медикаментами более 30 губерний России без процентов. Организация аптекарского склада – одно из передовых и прогрессивных начинаний тверского земства.

Источники:

1. Гато Ф- 480, Ф – 802, Ф -61

2. Проф. М.М.Десницкая. Некоторые данные о деятельности аптекарского склада периода земства в Тверской губернии

3. Б.Б.Веселовский. Исторический очерк деятельности земских учреждений тверской губернии (1864 -1913 гг.)

4. М.Е.Зайцев. Краткий очерк деятельности аптекарского склада Тверского губернского земства за истекшие 20 лет его существования (1889 – 1909 гг).1910 г.

Научный сотрудник Музея Л.А.Приклонская