Нейрохирургическому отделению №2 – 2 года!

Актуальность создания отделения сосудистой нейрохирургии заключается в том, что внедрение современных методов нейровизуализации в России привело к росту диагностирования заболеваний центральной нервной системы. Имелся явный дефицит современной квалифицированной нейрохирургической помощи, что подтверждалось данными статистики, в том числе и при инсультах.

НХО№2 открыто в ГБУЗ ОКБ г.Тверь 1 июня 2015 года. Высокотехнологичная нейрохирургия проводилась с ноября 2014 года. Преимущества НХО№2 – оказание высокотехнологичной нейрохирургической помощи, патронаж кафедры нейрохирургии РМАПО.

Спектр патологии:

сосудистая нейрохирургия( артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, гемодинамически значимые стенозы внутренней сонной артерии, геморрагические и ишемические инсульты, каверномы ствола головного мозга);

нейроонкология;

микрохирургия периферических нервов,

функциональная нейрохирургия( хирургическое лечение хронической невралгии тройничного нерва).

заболевания позвоночника и спинного мозга

гидроцефалия различного генеза.

Приоритетом деятельности отделения является хирургическое лечение артериальных внутричерепных аневризм.

Эпидемиология: 5-10 % субарахноидальных кровоизлияний (САК) среди всех инсультов,

возрастной пик 40-60 лет,

80% всех САК –разрыв аневризмы,

30 дневная смертность около 50%.

Диагностика аневризм: МРТ – ангиография, мультиспиральная компьютерная томография в режиме ангиографии, церебральная ангиография.

В настоящее время проводится минимально-инвазивная хирургия ( keyhole).

Концепция keyhole хирургии:

– минимизация хирургической инвазии

-уменьшение времени оперативного вмешательства,

-снижение кровопотери,

-ранняя активизация ( 1-е сутки после операции)

-лучший косметический эффект по сравнению с классической хирургией

-снижение стоимости лечения пациента после миниинвазивной хирургии

-ранняя реабилитация и выписка на амбулаторное наблюдение неврологом.

За два года работы отделения налажена организационно – методическая и консультативная работа в районах области. Осуществляется консультативная работа во всех районах области посредством телемедицинских коммуникация, налажена связь со всеми первичными сосудистыми центрами города и региональными сосудистыми центрами области. Проводится детальный разбор и определение тактики лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга ( геморрагический, ишемический инсульты, САК на фоне разрыва аневризмы, с опухолями головного мозга. Пациенты транспортируются в ОКБ для проведения дообследования в виде церебральной ангиографии, МРТ головного мозга с контрастным усилением и дальнейшего оперативного лечения.